La feuille de référence de la Partie I : sept formules données, les autres à savoir
Ce que l'écran vous donnera le jour de l'épreuve, ce qu'il ne vous donnera pas, et comment s'entraîner avec exactement les mêmes outils.
Le jour de la Partie I, l'écran vous donne deux outils : une calculatrice et une feuille de référence. Au centre d'examen, on vous remet aussi une ardoise effaçable et des marqueurs. C'est tout. La feuille ne porte que sept formules, et ce « que sept » change la façon de se préparer.
Ce que la feuille donne
Une légende définit quatre symboles — t½ la demi-vie, ke la constante d'élimination, D la dose, R0 le débit de perfusion —, puis viennent sept formules en trois familles.
| Famille | Formule |
|---|---|
| Pharmacocinétique | t½ = 0,693 ÷ ke |
| Css = R0 ÷ (ke × Vd) | |
| Cpk = D ÷ [Vd × (1 − e^(−ke × t))] | |
| Ct = C0 × e^(−ke × t) | |
| Clairance de la créatinine | ClCr (mL/min, homme) = [(140 − âge) × poids corporel réel (kg) × 1,2] ÷ créatinine sérique (µmol/L) |
| ClCr (mL/min, femme) = 0,85 × ClCr (homme) | |
| Indice de masse corporelle | IMC = poids (kg) ÷ taille² (m²) |
Trois détails de cette feuille comptent dans un calcul :
- Les unités font partie de la formule. La constante 1,2 suppose une créatinine en µmol/L et un poids en kilogrammes : avec d'autres unités, le résultat est faux sans en avoir l'air.
- La feuille écrit « poids corporel réel ». Si un cas appelle un autre poids, c'est à vous de le savoir : la feuille ne le dira pas.
- La virgule décimale suit la langue de l'épreuve : 0,693 en français, 0.693 en anglais.
Ce qu'elle ne donne pas
Tout le reste se sait par cœur. Les familles de calcul que la feuille laisse de côté, avec la formule à connaître :
- Les risques. Réduction absolue du risque : RRA = risque du groupe témoin − risque du groupe traité. Risque relatif : RR = risque du groupe traité ÷ risque du groupe témoin. Réduction relative du risque : RRR = RRA ÷ risque du groupe témoin, soit 1 − RR. Nombre de sujets à traiter : NST = 1 ÷ RRA, arrondi à l'entier supérieur.
- Les dilutions. C1 × V1 = C2 × V2, les deux concentrations dans la même unité.
- Les concentrations. Un pourcentage poids/volume est un nombre de grammes pour 100 mL ; une concentration de 1:1000 est 1 g pour 1000 mL, soit 0,1 %.
- L'alligation. Pour préparer une concentration intermédiaire à partir d'une plus forte et d'une plus faible : la part de la plus forte est l'écart entre la cible et la plus faible, la part de la plus faible est l'écart entre la plus forte et la cible.
- La dose de charge. Volume de distribution × concentration visée, divisé par la biodisponibilité F quand la voie n'est pas intraveineuse, et par la fraction active S quand le médicament est un sel.
Cette liste n'est pas exhaustive. Elle nomme ce que la feuille ne vous rendra pas, pour que vous ne le découvriez pas le jour de l'épreuve.
S'entraîner avec les outils du jour de l'épreuve
Un entraînement qui fournit plus que l'épreuve installe un réflexe que l'épreuve ne récompense pas. Sur RxSprint, trois règles en découlent :
- La feuille de l'entraînement est celle de l'épreuve : les sept mêmes formules, dans le même ordre, avec la même légende, et rien d'autre, dans le sprint comme dans le bloc chrono.
- Aucun énoncé ne fournit de formule. Une question qui ouvre sur « Formule fournie : NST = 1 ÷ RRA » ne mesure pas ce que l'épreuve mesure. Nos énoncés donnent les données du cas, jamais la formule.
- La calculatrice calcule dans l'ordre où vous appuyez, comme une calculatrice de bureau : 2 + 3 × 4 donne 20. Le savoir avant l'épreuve évite une erreur qui n'a rien à voir avec la pharmacie.
Une question de calcul se joue ensuite en trois temps : la formule, que vous savez ou que la feuille donne ; les unités, alignées avant de calculer ; la vérification, vingt secondes pour recontrôler l'ordre de grandeur. Un calcul juste mais lent, quand il revient, devient un réflexe à travailler : la série Réflexes le reprend jusqu'à ce qu'il tienne dans le budget.